Knieschmerzen sind ein häufiges und vielseitiges Krankheitsbild, das in verschiedenen Altersgruppen vorkommen kann. Sie sind nicht nur tagsüber unangenehm, sondern können auch nachts für schlaflose Nächte sorgen. Aber woher kommen die nächtlichen Schmerzen und wie werden sie behandelt? In diesem Artikel erfährst Du alles Wichtige rund um das Thema nächtliche Knieschmerzen.
Das Wichtigste zu Knieschmerzen nachts im Überblick
- Das Knie ist ein Drehscharniergelenk und unterliegt einer hohen Belastung.
- Nächtliche Knieschmerzen können den Schlaf erheblich beeinträchtigen und können aufgrund von unterschiedlichen Ursachen auftreten.
- Häufig werden sie durch entzündliche Erkrankungen, wie die rheumatoide Arthritis, ausgelöst.
- Aus diesem Grund ist es wichtig, andauernde Knieschmerzen nachts im Liegen ärztlich abklären zu lassen.
- Die Therapie erfolgt ursachenorientiert und kann konservativ und/oder operativ erfolgen.
- Um nachts Schmerzen im Knie zu reduzieren, ist es ratsam, eine geeignete Schlafposition zu wählen, auf das eigene Körpergewicht zu achten, Überlastungen zu vermeiden und sich regelmäßig körperlich zu betätigen.
Was versteht man unter Knieschmerzen?
Das Knie ist ein komplexes Gelenk (Drehscharniergelenk) im menschlichen Körper, welches eine Verbindung zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und dem Schienbein (Tibia) bildet. Es ist hauptsächlich für die Beugung und Streckung des Beins verantwortlich, ermöglicht aber auch eine mäßige Rotation. Da das Knie einer hohen Belastung ausgesetzt ist, sind Verletzungen, Erkrankungen und Schmerzen in diesem Bereich nicht selten. So sorgen beispielsweise Überlastungen für dumpfe oder ziehende Schmerzen und Nervenreizungen für brennende Knieschmerzen nachts und tagsüber. Aber was genau kann die nächtlichen Knieschmerzen verursachen?
Was verursacht Knieschmerzen nachts im Liegen?
Knieschmerzen, die nachts oder im Liegen auftreten, können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, wobei es sich häufig um entzündliche Prozesse handelt. Im Folgenden sind weitere mögliche Ursachen genauer erläutert.
Überlastung
Häufig kann eine Überlastung, wie z.B. längeres Stehen, Laufen oder Sport für Knieschmerzen in der Nacht sorgen, da es in den umgebenden Strukturen zu Mikroverletzungen, Entzündungen oder ähnlichen Schäden kommen kann. Zudem können Überlastungsverletzungen, wie beispielsweise das Iliotibiale-Band-Syndrom (ITBS) entstehen. Es wird auch als Läuferknie bezeichnet, da es bevorzugt bei Läufern auftritt und Schmerzen an der Außenseite des Kniegelenks verursacht. Diese Verletzung entsteht durch eine Überlastung oder Fehlbelastung einer bestimmten Sehnenplatte, die sich an der Außenseite des Oberschenkels befindet und auch als Tractus iliotibialis bezeichnet wird.
Nervenkompression
Neben Überlastung kann auch eine Kompression oder Reizung der Nerven, die das Knie versorgen, zu nächtlichen Schmerzen führen. In diesem Fall wird das Nervengewebe oder eine Nervenfaser durch mechanische Einwirkung gequetscht, was zu einer Reizung oder Schädigung des Nervs führen kann. Dies kann zu Kribbeln, Schmerzen und Taubheitsgefühlen in der betroffenen Stelle führen.
Rheuma bzw. rheumatoide Arthritis
Starke Knieschmerzen nachts können auch auf eine rheumatische Erkrankung hindeuten. Eine solche Erkrankung ist die rheumatoide Arthritis, eine entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der sowohl Gelenke als auch innere Organe angegriffen werden. Die Gelenkinnenhaut ist entzündet, wodurch sich Flüssigkeit mit weißen Blutkörperchen und entzündungsfördernden Stoffen im Gelenk ansammelt. Dies führt zur Zerstörung des Knorpels, was wiederum zur Versteifung des Kniegelenks und zum Verlust seiner Funktion führen kann.
Knie-Arthrose
Die Knie-Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, bei der der Knorpel zwischen dem Oberschenkelknochen und Schienbein geschädigt wird. Dadurch reiben die beiden Knochen aneinander, sodass es zu Schmerzen, Steifheit und einer eingeschränkten Beweglichkeit kommen kann.
Sehnen- und Bänderverletzung
Darüber hinaus können Verletzungen und Entzündungen der Sehnen und Bänder des Knies zu nächtlichen Knieschmerzen führen. Beispiele sind Entzündungen der Quadrizepssehne oder der Patellasehne.
Meniskusverletzung
Auch Schäden oder Risse im Meniskus (Knorpelscheiben zwischen dem Oberschenkelknochen und Schienbein) können nächtliche Schmerzen verursachen, insbesondere bei bestimmten Schlafpositionen. Ein Meniskusriss tritt oft als Folge von Sportverletzungen auf.
Können Knieschmerzen mit der Schlafposition zusammenhängen?
Es gibt bestimmte Schlafpositionen, die zu Knieschmerzen nachts im Liegen beitragen können. Dies geschieht, indem das Knie entweder in einer ungünstigen Position gehalten wird oder Druck auf das betroffene Knie ausgeübt wird.
Knieschmerzen nachts Seitenlage
Bei Knieschmerzen nachts in der Seitenlage kann die direkte Reibung oder der Druck zwischen den Knien zu Schmerzen führen, insbesondere wenn bereits eine Gelenkentzündung, Arthrose oder eine andere Knieerkrankung vorliegt. Um diese Beschwerden zu lindern, kann das Platzieren eines Kissens oder einer Polsterung zwischen den Knien helfen, den Druck auf das Kniegelenk zu verringern und die Beine in einer natürlicheren, ausgerichteten Position zu halten.
Knieschmerzen in der Bauchlage
Auch bei Bauchschläfern kann die Schlafposition zu Knieschmerzen beitragen. In dieser Position kann das Knie überstreckt werden, was Druck auf die Gelenkstrukturen ausübt und Schmerzen verursachen kann. Eine Anpassung der Schlafposition oder das Verwenden von Kissen zur Unterstützung kann helfen, die Belastung des Kniegelenks zu reduzieren und nächtliche Knieschmerzen zu lindern. Generell sollte die Bauchlage vermieden werden, da es zusätzlich zu Nacken- und Rückenschmerzen kommen kann.
Wann sollte man bei nächtlichen Knieschmerzen einen Arzt aufsuchen?
Starke Knieschmerzen nachts sollten ärztlich abgeklärt werden, da eine ernstzunehmende Erkrankung wie rheumatoide Arthritis zugrunde liegen kann. Aus diesem Grund solltest Du darauf achten, ob die Schmerzen länger anhalten oder sich sogar verschlimmern. Achte auch auf zusätzliche Symptome wie Schwellungen, Rötungen, Fieber und Verformungen. In solchen Fällen ist es ratsam, Deinen Hausarzt oder Orthopäden aufzusuchen.
Wie werden Knieschmerzen diagnostiziert und therapiert?
Die Diagnose und Therapie von Knieschmerzen erfolgt in mehreren Schritten und hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab.
Zunächst führt der Arzt eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchungen durch. Das Ziel besteht darin, umfassende Informationen über die Umstände, mögliche Verletzungen, Vorerkrankungen und Lebensgewohnheiten zu sammeln. Körperlichen Untersuchungen helfen dabei, das Knie und die Funktionsweise des Gelenks zu analysieren. Darüber hinaus können bildgebende Verfahren, wie Röntgen, Ultraschall, Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) erforderlich sein, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Zusätzlich können Laboruntersuchungen notwendig sein, um Informationen über Entzündungsparameter zu erhalten.
Nachdem die genaue Ursache der Knieschmerzen festgestellt wurde, kann der Arzt eine passende Therapie vorschlagen, die sich in konservative und operative Maßnahmen unterteilt. Die Behandlung variiert je nach Ursache und Intensität der Schmerzen. Zu den konservativen Ansätzen zählen Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie. Oftmals kann das Schonen des betroffenen Knies zur Schmerzlinderung beitragen. Injektionen von Hyaluronsäure oder Kortison können bei bestimmten Erkrankungen, wie Arthrose, direkt ins Kniegelenk verabreicht werden, um Schmerzen zu lindern. Schienen oder Orthesen werden häufig zur Entlastung des Knies eingesetzt. Wenn konservative Therapien nicht ausreichend sind, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich werden.
Nachts Schmerzen im Knie: Was kann man dagegen tun?
Sobald Du nachts Schmerzen im Knie hast, kannst Du bestimmte Maßnahmen ergreifen, um die Schmerzen zu lindern. Hier erfährst Du Tipps und Tricks, was Du gegen Knieschmerzen nachts im Liegen machen kannst.
- Passe Deine Schlafposition an: Indem Du zusätzlich Kissen zur Abstützung verwendest, kannst Du den Druck auf das Knie senken und somit die Schmerzen senken.
- Schmerzmittel: Diese kannst Du einnehmen, wenn es von Deinem Arzt verordnet wurde.
- Dehnübungen: Du kannst die Belastung auf Dein Knie verringern, indem Du Deine Waden dehnst.
- Kühlen bzw. Wärmen: Eis und Wärme können Entzündungen reduzieren, Schmerzen lindern und Muskelverspannungen lösen.
- Bewegung und Sport: Oftmals verschlimmern sich die Schmerzen im Sitzen, weswegen Bewegung meist eine zentrale Rolle bei der Behandlung von Knieschmerzen spielt.
- Gewichtsmanagement: Übergewicht kann den Druck auf die Knie erhöhen und Schmerzen verursachen oder verschlimmern.
Medizinischer Faktencheck: Interessante Studie über den Nutzen von Bewegungsinterventionen bei Knieschmerzen in Zusammenhang mit Übergewicht oder Adipositas
- In der Studie „Effectiveness of Exercise in Patients with Overweight or Obesity Suffering from Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis“ aus 2022 wurde die Wirksamkeit von Bewegungsinterventionen bei Übergewichtigen mit Kniearthrose untersucht.
- Die Studie zeigte, dass ein Programm aus Übungstherapie und Patientenschulung zu einer signifikanten Verbesserung der Schmerzen und Funktion bei den Teilnehmern führte.
- Dies lässt schlussfolgern, dass Übungstherapie und Patientenschulung eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Knieschmerzen bei Patienten mit Kniearthrose und Übergewicht oder Adipositas spielen können.¹
Was rät der Medizinexperte bei nächtliche Knieschmerzen?
Knieschmerzen nachts im Liegen können für Betroffene äußerst belastend sein und den Schlaf stark beeinträchtigen. Da zahlreiche Ursachen zugrunde liegen können, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Wichtig ist, eine geeignete Schlafposition zu wählen, um die Schmerzen nicht zu verschlimmern. Wenn die Schmerzen im Knie aufgrund von Überlastung, etwa durch Sport, entstanden sind, klingen sie meist von selbst ab. Sollten die Knieschmerzen jedoch aus anderen Gründen auftreten, stärker werden oder nicht verschwinden, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Starke Knieschmerzen nachts sollten medizinisch untersucht werden, da ernsthafte Erkrankungen vorliegen können, die behandelt werden sollten.
