Sodbrennen ist eine der häufigsten Beschwerden im Verdauungstrakt und betrifft weltweit Millionen von Menschen. Vor allem nachts sind die Beschwerden am größten, da im Liegen mehr Säure in die Speiseröhre zurückfließen kann. Unbehandelt kann ständiges Sodbrennen schwere Folgeschäden verursachen, weswegen es wichtig ist, die Ursachen abzuklären und behandeln zu lassen. In diesem Artikel erfährst Du, was Sodbrennen überhaupt auslösen kann und wann Du einen Arzt aufsuchen solltest.
Sodbrennen in der Nacht: Alles im Überblick
- Unter Sodbrennen versteht man ein unangenehmes Brennen hinter dem Brustbein.
- Es tritt vor allem nachts auf, da der Mageninhalt im Liegen leichter in die Speiseröhre gelangen kann. Dies kann wiederum den Schlaf stören.
- Es gibt unterschiedliche Ursachen, die das nächtliche Sodbrennen verursachen können, wie z.B. Essgewohnheiten, Schwangerschaft und bestimmte Medikamente.
- Nikotin, Alkohol und Kaffee können die Beschwerden verschlimmern.
- Wenn das Sodbrennen häufiger auftritt, sollte ein Arzt konsultiert werden. Dieser kann dann bestimmte Medikamente verschreiben.
Was ist Sodbrennen eigentlich?
Sodbrennen, auch Pyrosis genannt, ist ein brennender Schmerz hinter dem Brustbein, das durch den Rückfluss des sauren Mageninhalts in die Speiseröhre verursacht wird. Das Epithel der Speiseröhre ist nicht in der Lage, sich vor der Säure zu schützen, wie es beim Magen der Fall ist. Dies führt zu Schmerzen, Unbehagen und kann auch mit einem sauren Aufstoßen und Geschmack im Mund einhergehen.
Bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) ist Sodbrennen ein häufiges Symptom, sodass es als Leitsymptom angesehen wird. Die Refluxkrankheit tritt auf, wenn das Sodbrennen oder Aufstoßen häufiger auftritt und die Lebensqualität des Betroffenen beeinträchtigt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass der Rückfluss von Mageninhalt an sich nicht direkt als krankhaft betrachtet wird, da er auch bei gesunden Personen nach dem Verzehr von fettigen Speisen auftreten kann. Erst wenn dadurch störende Symptome oder Komplikationen entstehen, spricht man von einer Refluxkrankheit.
Sodbrennen in der Nacht: Das sind die Ursachen?
Die Ursachen für Sodbrennen können vielfältig sein. Damit Inhalt aus dem Magen in die Speiseröhre zurückfließen kann, muss er den unteren Schließmuskel der Speiseröhre (Ösophagussphinkter) passieren. Bei Sodbrennen ist dieser Schließmuskel nicht genügend geschlossen, sodass der Inhalt zurück in die Speiseröhre fließen kann. Hauptsächlich liegt das daran, dass der Schließmuskel zu schlaff ist, zu viel Magensäure im Magen enthalten ist oder zusätzlich Druck auf den Magen ausgeübt wird. Die häufigsten Ursachen, welche zu Sodbrennen führen, sind:
- Essgewohnheiten: Der Verzehr von schweren und fettigen Mahlzeiten vor dem Schlafengehen können zu Sodbrennen in der Nacht führen.
- Genussmittel: Koffein, Alkohol und Nikotin können das Sodbrennen verschlimmern, da sich dadurch zu viel Magensäure im Magen befindet.
- Medikamente: Einige Medikamente sorgen dafür, dass der Schließmuskel zu schlaff ist und andere bewirken eine Steigerung der Magensäureproduktion. Dadurch wird der Übertritt von Mageninhalt in die Speiseröhre erleichtert. Dazu gehören z.B. Antidepressiva, Antihistaminika und Herz-Kreislauf-Medikamente.
- Übergewicht: Durch zusätzliches Bauchfett wird der Druck auf den Magen erhöht, was dazu führen kann, dass der Mageninhalt in die Speiseröhre gelangt.
- Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft wächst die Gebärmutter, was ebenfalls zusätzlichen Druck auf den Magen ausüben kann. Auf diese Weise wird der Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre gefördert.
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Tritt Sodbrennen häufiger auf und verursacht störende Symptome und Komplikationen, kann es sein, dass die Gastroösophageale Refluxkrankheit vorliegt.
Welche Symptome hat nächtliches Sodbrennen?
Woran kann man Sodbrennen nun erkennen? Die häufigsten Symptome sind:
- Brennender Schmerz hinter dem Brustbein
- Aufstoßen
- Anhaltender Druck im Magen
- Brennen im Hals am nächsten Morgen
- Heiserkeit
- Verschlimmerte Beschwerden im Liegen
Warum wird Sodbrennen am Abend intensiver?
Sodbrennen tritt bei vielen Betroffenen insbesondere nachts auf. Dies liegt daran, dass tagsüber im Stehen oder Sitzen die Schwerkraft dazu beiträgt, dass der saure Mageninhalt nicht so leicht in die Speiseröhre gelangt. Nachts im Liegen funktioniert dieser Mechanismus jedoch nicht mehr, sodass die Magensäure einfacher durch den Schließmuskel in die Speiseröhre fließen kann und die typischen Schmerzen verursacht. Zudem können bestimmte Schlafpositionen wie das Schlafen auf dem Rücken oder der rechten Seite die Beschwerden verstärken. Beim Schlafen auf dem Rücken kann die Säure in der Speiseröhre verbleiben und dort Reizungen und Schädigungen hervorrufen. Bei Schlafen auf der rechten Seite befindet sich der Magen über der Speiseröhre, wodurch die Schwerkraft die Magensäure in die Speiseröhre fließen lässt.
Darüber hinaus kann das Sodbrennen am Abend intensiver werden, wenn man vor dem Schlafengehen schwere, fettige oder scharfe Speisen gegessen hat. Diese belasten den Magen stärker und können einen Rückfluss von Magensäure begünstigen.
Ab wann solltest Du zum Arzt, wenn Du nachts Sodbrennen bekommst?
Sodbrennen ist eine Beschwerde, die den Betroffenen auf Dauer sehr zu schaffen macht. Wenn es regelmäßig auftritt, besteht die Gefahr von Entzündungen und Zellveränderungen in der Speiseröhre, was das Risiko für Speiseröhrenkrebs leicht erhöht. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn das Sodbrennen häufiger auftritt oder wenn es zu weiteren Symptomen kommt, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Dazu gehören z.B. starke Magenschmerzen, Erbrechen und Übelkeit, schwarzer Stuhlgang und Appetitlosigkeit.
Wie wird das nächtliche Sodbrennen ärztlich behandelt?
Wenn das Sodbrennen häufiger vorkommt, dass eine Therapie notwendig ist, handelt es sich meist um die gastroösophagealen Refluxkrankheit. Die Therapie umfasst verschieden Maßnahmen, die darauf abzielen, die Symptome zu lindern und die Ursachen zu behandeln. So unterscheidet man zwischen den allgemeinen, medikamentösen und operativen Maßnahmen.
Zu den allgemeinen Maßnahmen gehört eine Ernährungsberatung. Diese sollte idealerweise aus kohlenhydrat- und fettarmen Mahlzeiten bestehen und reich an Eiweiß sein. Zudem sollte ausreichend Abstand zwischen der letzten Mahlzeit und der Nachtruhe gelassen werden. Zusätzlich wird dem Patienten geraten, ein gesundes Körpergewicht zu halten und auf schädliche Noxen wie Nikotin, Alkohol und Kaffee zu verzichten.
Wenn dies nicht ausreicht, greift der Arzt auf Medikamente zurück. Hier können Protonenpumpeninhibitoren (PPI) als Medikamente der ersten Wahl eingesetzt werden, um die Produktion von Magensäure zu reduzieren und Sodbrennen vorzubeugen. Bei PPI-Unverträglichkeit können H2-Rezeptorantagonisten wie Ranitidin eingesetzt werden, die jedoch eine schwächere Wirkung haben.
Eine Operation kann in seltenen Fällen erforderlich sein, wenn andere Behandlungen wie Medikamente nicht ausreichend helfen. Typische Gründe für eine Operation sind therapieresistentes Sodbrennen trotz Protonenpumpeninhibitoren, fortgeschrittenes Stadium, rezidivierende Aspiration oder Medikamentenunverträglichkeit. Es ist jedoch wichtig, den Rat eines Arztes einzuholen, um eine angemessene Diagnose und individuelle Behandlungsmöglichkeiten zu erhalten.
Was hilft, um Sodbrennen in der Nacht vorzubeugen?
Zum Glück gibt es auch einige Dinge, die Du unternehmen kannst, um Sodbrennen in der Nacht vorzubeugen. Diese sind hier aufgelistet:
- Schlafe auf der linken Seite: Bei dieser Schlafposition liegt der Magen niedriger als die Speiseröhre, sodass der Mageninhalt nicht mehr so leicht in die Speiseröhre fließen kann.
- Stelle das Kopfteil des Bettes höher: Auf diese Weise hilft die Schwerkraft, dass kein Mageninhalt in die Speiseröhre fließt.
- Refluxkissen: Es gibt spezielle Kissen, welche den Oberkörper höher lagern, um Sodbrennen vorzubeugen.
- Richtiger Zeitpunkt des Abendessens: Esse drei bis vier Stunden vor dem Schlafengehen keine schweren Mahlzeiten, um Magenschmerzen und Sodbrennen zu verhindern.
- Keine Süßigkeiten vor dem Schlafengehen: Süßigkeiten vor dem Schlafengehen können das Sodbrennen in der Nacht verstärken.
- Achte auf eine passende Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung kann dabei helfen, um Sodbrennen zu vermeiden. Vor allem sind fettige und süße Speisen zu vermeiden, da sie das Sodbrennen und Magenschmerzen verstärken können. Stattdessen kannst Du auf Lebensmittel, wie z.B. Vollkornbrot und Salat zurückgreifen.
- Spaziergang nach dem Abendessen: Ein kleiner Spaziergang nach dem Abendessen kann Dir bei der Verdauung helfen, sodass Du nicht mit einem vollen Magen schlafen gehst. Dieser kann nämlich sonst Druck auf den Schließmuskel ausüben, was das Zurückfließen von Magensäure begünstigt.
- Entspannungsübungen: Der Reflux kann auch stressbedingt sein, weswegen Entspannungsübungen, wie z.B. Mediation und Yoga, gut geeignet sind, um Stress abzubauen und mit einem ruhigen Gewissen schlafen zu gehen.
- Halte ein gesundes Körpergewicht: Treibe ausreichend Sport und ernähre Dich ausgewogen, um Übergewicht zu vermeiden. Das zusätzliche Bauchfett kann sonst auf den Magen drücken und einen Reflux begünstigen.
- Trinke genug Wasser: Darüber hinaus hilft es, ausreichend Wasser zu trinken und auf kohlensäurehaltige Getränke zu verzichten, da die Kohlensäure den Druck im Magen erhöhen kann.
Welche Hausmittel gibt es gegen Sodbrennen in der Nacht?
Wenn es trotz Vorbeugung zu Sodbrennen nachts kommt, gibt es einige Hausmittel, welche die Beschwerden lindern können:
- Stärkehaltige Nahrungsmittel, wie z.B. Vollkornbrot und Bananen können gegen Sodbrennen helfen, da sie die überschüssige Magensäure binden.
- Kräutertees wie beispielsweise Fenchel- und Kamillentee können die Magensäure verdünnen, was die Beschwerden lindern kann. Auch Wasser bietet sich gut an.
- Mandeln und bestimmte Nüsse haben einen neutralisierenden Effekt auf die Magensäure. Dazu eignen sich vor allem Haselnüsse oder Cashewkerne.
- Natron kann die Magensäure neutralisieren, weswegen es als Hausmittel gegen Sodbrennen geeignet ist. Dafür brauchst Du nur einen halben Teelöffel Natron oder Backnatron in einem Glas Wasser auflösen. Dies solltest Du dann langsam trinken.
Sodbrennen in der Schwangerschaft: Das solltest Du wissen
In unserem Körper gibt es zwei Arten von Muskulatur: die quergestreifte Muskulatur und die glatte Muskulatur. Die glatte Muskulatur befindet sich hauptsächlich in den Hohlorganen wie dem Magen-Darm-Trakt.
Während der Schwangerschaft kommt es nun zu einer erhöhten Konzentration des Hormons Progesteron, was zu einem verminderten Spannungszustand der glatten Muskulatur führt. Dies führt einerseits dazu, dass die Magenentleerung verzögert abläuft, anderseits wird der Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre gefördert. Die vergrößerte Gebärmutter übt zusätzlich Druck auf den Bauch aus und verstärkt den Effekt. Aus diesem Grund haben Frauen während der Schwangerschaft häufig mit Sodbrennen zu kämpfen. Im Folgenden sind Dos and Don’ts dargestellt, die aufzeigen, was man gegen Sodbrennen tun kann und was man lieber meiden sollte:
- Mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt
- Langsam essen
- Fenchel- und Anistee zur Stärkung des Magens
- Kopfteil des Bettes nachts höherstellen
- Vor dem Schlafengehen essen
- Fette und süße Speisen, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke
- Scharf gewürzte Speisen
- Zigaretten
Medizinischer Faktencheck: Zahlen und Studien zum nächtlichen Sodbrennen
- Ca. 20% der Bevölkerung in Deutschland haben mit Sodbrennen oder Aufstoßen zu kämpfen.
- Während der Schwangerschaft leiden Frauen häufiger unter Sodbrennen. Die Häufigkeit beträgt etwa 17% – 45%.
- Studien zeigen, dass bei einer gastroösophagealen Refluxkrankheit eine Therapie mit PPI hilfreich ist, um Einschlafstörungen zu vermindern.¹
Das rät der Medizinexperte bei Sodbrennen in der Nacht?
Wenn Du unter Sodbrennen leidest, gibt es zunächst einige Hausmittel und Maßnahmen, die helfen können, die Symptome zu lindern. Eine Ernährungsumstellung mit kohlenhydrat- und fettarmen Mahlzeiten, das Schlafen mit erhöhtem Oberkörper und das Vermeiden von Noxen wie Nikotin, Alkohol und Kaffee können hilfreich sein, um das Sodbrennen zu reduzieren. Wenn diese Maßnahmen jedoch nicht ausreichen und die Beschwerden sogar häufiger auftreten, solltest Du nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt kann eine angemessene Diagnose stellen und eine individuelle Behandlung empfehlen, um das Sodbrennen effektiv zu behandeln.
